Solicitud de cotización
Riesgos del Trabajo (A.R.T.)
Tipo de Persona*
PERSONA FÍSICA
PERSONA JURÍDICA
CUIT*
Nombre*
Localidad*
Provincia*
Buenos Aires
Capital Federal
Catamarca
Chaco
Chubut
Córdoba
Corrientes
Entre Ríos
Formosa
Jujuy
La Pampa
La Rioja
Mendoza
Misiones
Neuquén
Río Negro
Salta
San Juan
San Luis
Santa Cruz
Santa Fe
Santiago del Estero
Tierra del Fuego
Tucumán
Condición de IVA*
CONSUMIDOR FINAL
MONOTRIBUTISTA
RESPONSABLE INSCRIPTO
RESPONSABLE NO INSCRIPTO
IVA EXENTO
OTRO
Teléfono / Celular*
Cantidad de personas a asegurar*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
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27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
N° Código NAIIB 18*
¿Es un traspaso?*
NO
SÍ
Masa salarial total (aproximada)*
Observaciones
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